联系了医务科报备，张怀凝又去通知了秦主任。

    秦主任还是颇有微词，只进行内科手段，就是把风险完全控制在内科。

    如果外科也参与，真出了事，法不责众，责任平摊。

     但她没阻止，只是道：“你好好做，院长很关注你手边的病人，趁着冷医生还没到，给院长留给好印象。

    ”这都算不得暗示，是明说了。

     颅内压的临界值在20mmhg，超过40基本是不可逆损伤，吴小姐的颅内压已经到了35。

    张怀凝用了常规的高渗透盐水灌注，也只是姑且稳住情况，没有降。

    用了甘露醇，效果也一般。

     熬到凌晨两点，药物的峰值已经过去了，张怀凝道：“静脉再推一支甘露醇。

    ” 这次效果显著，仅仅半小时后，她的颅内压就降低到安全值。

    但很快又出了新状况，护士来通报，“血压和体温都偏低，颅内压又开始升。

    ” 第三个问题还是出现了。

     降低颅内压的手段也降低了体温。

    低体温却加重了脑膜炎，炎症反应让脑部又开始肿胀。

    拆东墙补西墙，东墙又塌了。

     杨浔中途也来看了一眼，没说什么。

    他们都知道，如今已经错过了外科干预的最后机会。

    烫手山芋要稳稳接住，张怀凝要么能稳住情况，要么在病人死后接受问责。

     他问道：“还有什么后备计划？” 张怀凝还有闲心开玩笑，道：“还有你最看不上的腰穿，抽脑髓液减压，不过现在也来不及了。

    她的头简直是个高压锅，一点外伤就会炸。

    ” “血浆置换还来得及吗？” “来得及赶上追悼会。

    你别管了，我会负责到底。

    ” 还是要先控制脑膜炎，张怀凝用了大剂量糖皮质激素冲击。

    注射后，吴小姐的情况逐渐稳定下来，体温和血压开始回升，颅内压至少没有再涨。

     用激素自然有后遗症，她的体重、骨密度、激素调节都会受影响，自身免疫力会下降，诱发一些慢性病。

    三年内也不建议备孕。

     不过这是神经科的特色：被折腾得惨不忍睹的病人，好歹是活下来了。

     极端的紧张后，张怀凝有一阵脱力感，已经是早晨五点了，天光微熹，照在白衣上有一种朦胧的光晕。

    她头晕目眩，不得不回诊室小睡片刻。

     也不知睡了多久，似乎听到说话声，太困了，听不真切。

    猛然间一句话震耳欲聋，“喂，病人又不好了，快出来问责。

    ” 张怀凝吓得从梦中站起身，眼睛都没睁开，道：“怎么可能？” 杨浔正站在面前，坏笑道：“是不可能，因为我骗你的。

    病人没事了，情况稳定了。

    ”他其实也熬了通宵，但精神还不错。

     “你是不是人啊，这么咒病人，乌鸦嘴快呸掉，我都要被你吓得心脏病突发。

    ”张怀凝气